Nos missions socles

Favoriser l'accès aux soins

Faciliter l'accès à un médecin traitant:

Faciliter la recherche d'un médecin traitant pour les patients sans médecins traitants dans le respect du libre choix des patients et des médecins :

Orienter les patients sans MT vers la CPTS
Recenser les médecins susceptibles d'accueillir les nouveaux patients
Déterminer le degré de priorité du patient en fonction de ses besoins de santé
S'appuyer sur le CSNP de la CPTS pour identifier & orienter les patients sans MT

Gérer les soins non-programmés:

Permettre l'accès à un médecin généraliste dans les 24 à 48 heures pour les soins urgents non programmés
Ouvrir un numéro de téléphone dédié aux CSNP: 03.20.22.10.24
Mettre en place une communication vers les populations du territoire de la CPTS afin de sensibiliser sur l'accès au CSNP
Communiquer sur l'organisation du CSNP aux partenaires du territoire

Les prises de rendez-vous avec le centre de soins peuvent se faire directement sur Doctolib en cliquant sur ce lien: Prendre rendez-vous

Favoriser l'organisation de parcours pluri-professionnels autour du patient

Faciliter le maintien à domicile de la personne âgée:

Éviter les hospitalisations d'urgences ou les placements en EHPAD
Prévenir les risques de complications (isolement, dépression, sédentarité, dénutrition)
Améliorer la prise en charge coordonnée des acteurs du territoire de la CPTS

Prise en charge des patients en soins palliatifs:

Favoriser le maintien à domicile des patients en soins palliatifs par une organisation coordonnée multi-sectorielle
Inciter à la rédaction des directives anticipées, mise en place d'un cahier de correspondance pluri-professionel...
Former les professionnels de santé aux soins palliatifs

Prise en charge des plaies post-opératoire:

La CPTS mettra en œuvre une organisation coordonnée et multi-sectorielle afin d'améliorer la prise en charge des plaies post-opératoire:

Sensibiliser les IDE du territoire de la CPTS
Mettre en place une campagne d’annonce et d’information pour les pro concernés
Promouvoir l’action auprès des CPTS voisines

Favoriser le développement des actions territoriales de prévention

Améliorer la qualité de vie et la santé des patients souffrants de diabète:

Générer un répertoire des moyens mobilisables au sein de la CPTS (professionnels formés à l’Education Thérapeutique des Patients diabétiques, établissements partenaires de la CPTS)
Communiquer sur le territoire de la CPTS de l'organisation des ETP afin de permettre et faciliter l'accès des patients

Mieux dépister et prendre en charge des enfants en situation de surpoids ou d'obésité:

Créer et distribuer un support de communication à destination du public
Détecter les sujets à risque lors des consultations de médecine générale & mettre en place un suivi adapté
Mettre en place un ETP obésité

Mieux dépister l'insuffisance cardiaque (IC) pour coordonner sa prise en charge:

Créer un support de communication à destination du public pour reconnaître les 4 signes d'alerte
Mettre en place un ETP Insuffisance cardiaque
Sensibiliser les professionnels de la CPTS à l'identification des personnes à risque d'IC
Mettre en place un suivi spécifique pour les personnes atteintes ou à risque d'IC

Répondre à une crise sanitaire grave

Organiser le territoire de la CPTS pour faire face à toute crise sanitaire grave:

Mise en place d'un annuaire des membres de la CPTS avec leur contact et leur fonction, désignation des référents crise sanitaire grave
Description des modalités de mise en place des stocks et de distribution du matériel aux professionnels
Mise en place d'actions de sensibilisation aux risques et rappel des mesures définies par le plan « crise sanitaire grave »
Adaptation & Pilotage de la crise
Identification des besoins de santé et mobilisation des moyens proportionnés à la gravité de la situation.
Organisation d'une cellule de crise, d'une méthode de communication et la rédaction d'un journal de bord

Nos missions complémentaires

Accompagnement des professionnels de santé

Promouvoir, faciliter l'installation des professionnels de santé et dynamiser le territoire:

Établir un diagnostic des problématiques et développer un programme de communication sur le territoire de la CPTS
Recenser les attentes des professionnels de santé en terme de formation
Recenser le nombre de maîtres de stage dans la CPTS et promouvoir la formation de maîtres de stage
Développer l'accompagnement et la formation des étudiants. Mettre en place un réseau de remplaçants

Missions en faveur du développement de la qualité & de la pertinence des soins

Mise en place d'une procédure visant à développer la qualité et l'efficience de la prise en charge de la population:

Des échanges d'expériences pluri-professionnels ou intra-professionnels
Le recensement des besoins en formation des professionnels de santé du territoire
L'établissement d'un planning de formation pour les adhérents de la CPTS

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